학점은행제 전문가단 지원서

인적사항	성 명		(한 글)						주민등록 번 호										구 분				□전공전문가 □학사전문가				사 진
			(한 자)						생년월일										전 공 분 야
	현 주소
	전화번호							휴대폰											e-mail
소속기관	기관명
	주 소
	전 화															부서/전공
	F a x															직위/전임/겸임
학력사항	기 간							학 교 명										구 분								학 점		소 재 지
				~				학교										인문/실업/검정고시
				~				대학교 학과										편입/졸업/졸업예정/중퇴								/
				~				대학교 학과										편입/졸업/졸업예정/중퇴								/
				~				대학원 학과 전공										졸업/졸업예정/중퇴								/
								대학원 학과 전공										졸업/졸업예정/중퇴								/
자격사항	자격 / 면허증							취득년월						발급기관							면허번호							비고
								년 월
								년 월
								년 월
경력사항	기 관 명					근무부서		근무 기간												직 위					담 당 업 무
													~
													~
													~
													~
													~
													~
교육연수	교육 / 연수기관							교육 / 연수기간																교육 / 연수내용
																~
																~
																~
																~

※ 추가제출서류 : 경력증명서, 학력증명서, 자격증사본. 각 1부.